Selon que l’on soit mineur de moins de 16 ans ou adultes la prise en charge des traitements d’orthodontie diffère.

Le cas des mineurs de moins de 16 ans :

Le remboursement des soins en orthodonties est assuré pas l’assurance maladie obligatoire suivant un système d’entente préalable. Le patient et le chirurgien établissent une demande d’entente préalable qui sera soumise par la suite au dentiste conseil de la caisse d’assurance maladie chargé du traitement de dossier.

En cas de réponse positive, le traitement doit impérativement dans les 6 mois qui suivent la décision de prise en charge. En cas de refus, une réponse précisant les motifs du refus doit être adressée au patient dans un délai de 15 jours. Passé ce délai la réponse peut être considérée comme positive. Les tarifs conventionnels du remboursement atteignent les 100%, cependant ces derniers sont généralement sous évalués, le montant restants à la charge du patient est donc souvent assez conséquent. La tarification est semestrielle.

Le cas des adultes de plus de 16 ans :

L’assurance maladie est très claire sur ce point. Aucune prise en charge n’est assurée.

Et les complémentaires santés ?

Celles-ci restent très superficielles sur ce sujet. Certains organismes proposent des remboursements pouvant aller jusqu’à 400% du tarif conventionnel. Dans certains cas les complémentaires santés une garantie et un plafond de remboursement en affichant une somme relative à un traitement sur une année. En fin de compte, ce qui ressort nettement, c’est le manque de prise en charge de l’orthodontie chez les adulte qui reste aujourd’hui très coûteuse et souvent entièrement à la charge du patient.